Versão portuguesa
Martins, S., Simões, M. R., & Fernandes, L. (2013). Portuguese Version of the Family Confusion Assessment Method (FAM-CAM): Preliminary Results. 8th Annual Meeting of the European Delirium Association (EDA), 20-21 September, Belgium.
Versão original
Inouye S.K., Puelle M.R., Saczynski J.S. & Steis M.R. (2011). The Family Confusion Assessment Method (FAM-CAM): Instrument and Training Manual. Hospital Elder Life Program, LLC.
Enquadramento teórico
As informações e observações dos familiares e/ou cuidadores sobre alterações do estado mental nas pessoas idosas podem constituir uma ajuda significativa para a deteção precoce do delirium (ou estado confusional agudo), bem como monitorizar e prestar intervenção/tratamento mais apropriado nesta condição clínica.
O Family Confusion Assessment Method (FAM-CAM; Inouye et al., 2011) foi construído, neste contexto, a partir do instrumento original Confusion Assessment Method (CAM; Inouye et al., 1990), como um método de deteção de delirium, a ser completado com base nas informações de familiares e/ou cuidadores. Este instrumento pode ser administrado a um familiar/cuidador, pessoalmente, por telefone, ou por correio eletrónico, permitindo alargar a avaliação destes casos a contextos onde o delirium possa não ser tão facilmente examinado por profissionais de saúde.
O FAM-CAM tem como objetivo auxiliar na deteção desta condição clínica não devendo por isso ser utilizado como um instrumento de diagnóstico independente. Deste modo, o diagnóstico do delirium supõe o recurso conjunto do FAM-CAM e do Confusion Assessment Method (CAM) e confirmação por clínicos especializados (Inouye et al., 2011).
Descrição
Domínio de avaliação: Delirium.
Tipo de instrumento: Escala de avaliação.
Aplicação: Individual, 5 minutos.
População: Adultos
Dimensões
O FAM-CAM avalia a presença de oito características do delirium: 1. Início agudo, 2. Desatenção, 3. Desorganização do pensamento, 4. Alteração do nível de consciência, 5. Desorientação, 6. Perturbações da perceção, 7. Agitação psicomotora e 9. Curso flutuante. Incluí ainda três itens adicionais, para o registo pormenorizado das alterações comprovadas (item 8), identificação do seu início (item 10), bem como do seu curso clínico (item 11).
O FAM-CAM é considerado positivo se os seguintes critérios estiverem presentes: início agudo ou curso flutuante e desatenção e ainda desorganização do pensamento ou alteração do nível de consciência.
Estudos
O FAM-CAM tem vários estudos na população portuguesa: estudo de tradução e adaptação (Martins, Simões, & Fernandes, 2013); estudo de validação com base numa amostra de 40 familiares/cuidadores de adultos idosos hospitalizados que permitiu concluir, nomeadamente, pela existência de boas especificidade e sensibilidade (Martins et al., 2014b; Fernandes et al, 2015b).
As investigações portuguesas com a FAM-CAM foram realizadas no âmbito da tese de doutoramento (Título: Confusion Assessment Method (CAM): Adaptação, validação para a população portuguesa), de Sónia Patrícia Vilar Martins (Bolseira de Doutoramento da FCT - SFRH/BD/63154/2009/Psicologia), aluna do Programa Doutoral em Gerontologia e Geriatria, do Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar da Universidade do Porto.
O uso do CAM e do FAM-CAM requerem formação e treino prévio dos entrevistadores.
Referências bibliográficas
- Fernandes, L., Martins, S., & Simões, M.R. (2015b). Family Confusion Assessment Method (FAM-CAM). In Mário R. Simões, Isabel Santana e Grupo de Estudos de Envelhecimento Cerebral e Demência (Eds.), Escalas e Testes na Demência (3ª. edição; pp. 164-169) [Scales and Tests in Dementia, 3rd edition]. Novartis.
- Inouye S.K., Puelle M.R., Saczynski J.S. & Steis M.R. (2011). The Family Confusion Assessment Method (FAM-CAM): Instrument and Training Manual. Hospital Elder Life Program, LLC.
- Martins, S., Conceição, F., Paiva, J.A., Simões, M. R., & Fernandes, L. (2014b). Delirium Recognition by Family: European Portuguese Validation Study of the Family Confusion Assessment Method (FAM-CAM). Journal of the American Geriatric Society, 62(9), 1748-1752. https://doi.org/10.1111/jgs. 12973
- Martins, S., Simões, M. R., & Fernandes, L. (2013). Portuguese Version of the Family Confusion Assessment Method (FAM-CAM): Preliminary Results. 8th Annual Meeting of the European Delirium Association (EDA), 20-21 September, Belgium.