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Confusion Assessment Method (CAM)

Versão portuguesa

Martins, S., Simões, M. R., & Fernandes, L. (2012b). Translation process and pilot study of Portuguese Confusion Assessment Method. European Psychiatry, 27(S1), 453. https://doi.org/10.1016/S0924-9338(12)74620-5

Versão original

Inouye, S.K., vanDyck, C.H., Alessi, C.A., Balkin, S., Siegal, A.P., & Horwitz, R.I. (1990). Clarifying confusion: The Confusion Assessment Method. A new method for detection of delirium. Annals of Internal Medicine, 113, 941-948. https://doi.org/10.7326/0003-4819-113-12-941

Enquadramento teórico

O delirium (ou estado confusional do idoso) é uma condição clínica grave, particularmente comum em adultos idosos hospitalizados. Por vezes não identificado, o delirium está relacionado com aumento da morbilidade e da mortalidade nos doentes idosos (Martins, Simões, & Fernandes, 2012a).

Recomendado em numerosas guidelines, o Confusion Assessment Method (CAM, Inouye et al., 1990) é um instrumento muito usado no rastreio da deteção de delirium.

Descrição

Domínio de avaliação: Delirium.

Tipo de instrumento: Escala de avaliação.

Aplicação: Individual, 5 minutos.

População: Adultos

Dimensões

O CAM avalia a presença de oito características do delirium: 1. Início agudo e curso flutuante, 2. Desatenção, 3. Desorganização do pensamento, 4. Alteração do nível de consciência, 5. Desorientação, 6. Défice de memória; 7. Perturbações da perceção, 8. Agitação/lentificação psicomotora e 9. Alteração do ciclo sono-vigília.

Estudos

O CAM tem vários estudos na população portuguesa: estudo de tradução e adaptação (Martins, Simões, & Fernandes, 2012b), estudo piloto (Martins, Simões, & Fernandes, 2014), e estudos que evidenciam quer elevada fiabilidade interobservador, sensibilidade moderada, excelente especificidade, boa validade convergente com MMSE (Fernandes et al. 2015a; Martins et al., 2015), quer relação negativa entre escolaridade e delirium (Martins et al., 2017).

Referências

  1. Fernandes, L., Martins, S., & Simões, M.R. (2015a). Confusion Assessment Method (CAM). In Mário R. Simões, Isabel Santana e Grupo de Estudos de Envelhecimento Cerebral e Demência (Eds.), Escalas e Testes na Demência (3ª. edição; pp. 158-163) [Scales and Tests in Dementia, 3rd edition]. Novartis.
  2. Inouye, S.K., vanDyck, C.H., Alessi, C.A., Balkin, S., Siegal, A.P., & Horwitz, R.I. (1990). Clarifying confusion: The Confusion Assessment Method. A new method for detection of delirium. Annals of Internal Medicine, 113, 941-948. https://doi.org/10.7326/0003-4819-113-12-941
  3. Martins, S., Lourenço, C., Pinto-de-Sousa, J., Conceição, F., Paiva, J. A., Simões, M. R., & Fernandes, L. (2015). Validation study of the European Portuguese version of the Confusion Assessment Method (CAM). International Psychogeriatrics, 27(5), 777-784. https://doi.org/10.1017/S104161021400926
  4. Martins, S., Moldes, P., Pinto-de-Sousa, J., Conceição, F., Paiva, J.A., Simões, M. R., & Fernandes, L. (2014a). Pilot study on the European Portuguese version of the Confusion Assessment Method. Acta Neuropsychiatrica, 26(5), 321-324. https://doi.org/10.1017/neu.2014.15
  5. Martins, S., Paiva, J.A., Simões, M. R., & Fernandes, L. (2017). Delirium in elderly patients: Association with educational attainment. Acta Neuropsychiatrica, 29(2), 95-101. https://doi.org/10.1017/neu.2016.40
  6. Martins, S., Simões, M. R., & Fernandes, L. (2012a). Elderly Delirium Assessment Tools Review. Current Psychiatry Reviews, 8(2), 168-174. https://doi.org/10.2174/1573400511208020168
  7. Martins, S., Simões, M. R., & Fernandes, L. (2012b). Translation process and pilot study of Portuguese Confusion Assessment Method. European Psychiatry, 27(S1), 453. https://doi.org/10.1016/S0924-9338(12)74620-5

As investigações portuguesas com o CAM e FAM-CAM foram realizadas no âmbito da tese de doutoramento (Título: Confusion Assessment Method (CAM): Adaptação, validação para a população portuguesa), de Sónia Patrícia Vilar Martins (Bolseira de Doutoramento da FCT - SFRH/BD/63154/2009/Psicologia), aluna do Programa Doutoral em Gerontologia e Geriatria, do Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar da Universidade do Porto. O uso do CAM e do FAM-CAM requerem formação e treino prévio dos entrevistadores.